Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Vaslui

CAP.I
Dispozitii generale

Art.1
1) Asigurarile sociale de sanatate reprezinta principalul sistem de finantare a ocrotirii sanatatii populatiei care asigura accesul la un pachet de servicii de baza pentru asigurati.
2) Casele de asigurari de sanatate , in exercitarea atributiilor lor conferite de lege si de prezentul Statut, aplica si respecta politica si strategia generala stabilite de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate pentru sistemul de asigurari sociale de sanatate pe razalor de competenta.

Art.2
1) Casa de Asigurari de Sanatete Vaslui este institutie publica, cu personalitate juridica, cu buget propriu, in subordinea Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
2) Casele de asigurari se organizeaza si functioneaza pe baza Statutului propiu, care respecta prevederile Statutului-Cadru , aprobat de Consiliul de Administratie al C.N.A.S.

Art.3
Fiecare casa de asigurari de sanatate va utiliza sigla Casei Nationale de Asigurari de Sanatate cu mentionarea si a denumirii proprii.

Cap.II
Relatia Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Vaslui cu asiguratii

1) Relatiile ce se stabilesc intre asigurati si Casa de Asigurari de Sanatate Vaslui are la baza urmatoarele principii :
a) alegerea libera de catre asigurati a casei de asigurari ;
b) solidaritatea si subsidiaritatea in constituirea si utilizarea fondurilor ;
c) participarea obligatorie la plata contributiei de asigurari sociale de sanatate pentru formarea Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate ;
d) acordarea unui pachet de servicii medicale de baza, in mod echitabil si nediscriminatoriu, conform legii ;
e) transparenta activitatii sistemului de asigurari sociale de sanatate ;
f) confidentialitatea datelor, in ceea ce priveste dignosticul si trataemntul ;

2) Drepturile si obligatiile asiguratilor sunt stabilite prin lege.
3) Fiecare asigurat are dreptul de a fi informat cel putin o data pe an , prin Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Vaslui , asupra serviciilor de care beneficiaza, nivelul de contributie personala si modalitatile de plata, precum si asupra drepturilor si obligatiilor sale.

Cap. III
Atributiile Caselor de Asigurari de Sanatate Vaslui

Casa de Asigurari de Sanatate Vaslui are urmatoarele atributii : 1. sa colecteze contributiile la fond pentru persoanele fizice, altele decat cele pentru care colectarea veniturilor se face de catre ANAF ;
2. sa administreze bugetele proprii ;
3. sa inregistreze, sa actualizeze datele referitoare la asigurati si sa le comunice CNAS ;
4. sa elaboreze si sa publice raportul anual si planul de activitate pentru anul urmator ;
5. sa utilizeze toate demersurile legale pentru a optimiza colectarea contributiilor si recuperarea creantelor restante la contributii pentu fond ;
6. sa furnieze gratuit informatii, consultanta, asistenta in problemele asigurarilor sociale de sanatate si ale serviciilor medicale persoanelor asigurate, angajatorilor si furnizorilor de servicii medicale ;
7. sa administreze bunurile Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Vaslui, conform prevederilor legale ;
8. sa negocieze, sa contracteze si sa deconteze serviciile medicale contractate cu furnizorii de servicii medicale in conditiile Contractului- cadru ;
9. sa monitorizeze numarul serviciilor medicale furnizate si nivelul tarifelor acestora ;
10. pot sa organizeze licitatii in vederea contractarii unor servicii din pachetul de servicii, pe baza prevederilor contractului –cadru;
11. asigura, in calitate de intitutie competenta, activitatea de aplicare a documentelor internationale cu prevederile in domeniul sanatatii incheiate de Romania cu alte state, inclusiv cele privind rambursarea cheltuielilor ocazionate de acordarea serviciilor medicale si a altor prestatii, in conditiile respectivelor documente internationale;
12. controleaza dreptul asiguratilor la servicii medicale, medicamete si materiale sanitare in mod nediscriminatoriu, in conditiile legii;
13. participa la evaluarea furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale si de medicamente care pot intra in relatii contractuale cu Casa de Asigurari de Sanatate Vaslui ;
14. intocmeste proiectele de bugete de venituri si cheltuieli si le transmite spre analiza si aprobare Casei Nationale de Asigurari de Sanatate;
15. transmite anual spre aprobare Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, listele de investitii ;
16. efectueaza sondaje in vederea evaluarii gradului de satisfacere a asiguratilor si a interesului manifestat de catre acestia fata de calitatea serviciilor medicale ;
17. verifica acordarea serviciilor medicale, conform contractelor incheiate cu furnizorii de servicii medicale ;
18. asigura un sistem permanent de informare a asiguratilor asupra mijloacelor de pastrare a sanatatii , in vederea reducerii si evitarii cauzelor de imbolnavire ;
19. monitorizeaza numarul serviciilor medicale furnizate si nivelul tarifelor acestora;
20. aplica un sistem informational unitar si confidential corespunzator asigurarii cel putin al unei evidente primare privind diagnosticului si terapia aplicata;
21. deconteaza furnizorilor contravaloarea serviciilor medicale contractate si prestate asiguratilor in termen, in caz contrar urmand a suporta penalitatile prevazute in contract;
22. informeaza furnizorii de serviocii medicale asupra conditiilor de contractare si a negocierii clauzelor contractuale;
23. asigura confidentialitatea datelor conform actelor normative in vigoare;
24. verifica prescrierea si eliberarea medicamentelor cu si fara contributie personala in conformitate cu reglementarile in vigoare;
25. raporteaza Casei Nationale de Asigurari de Sanatate la termenele stabilite, datele solicitate privind serviciile medicale furnizate, precum si evidenta asiguratilor si a documentelor justificative utilizate ;
26. furnizeaza, la solicitarea Ministerului Sanatatii Publice, datele de identificare a personaleor asigurate, numai pentru bolile cu declarare nominala obligatorie, conform legilatiei in vigoare ;
27. urmareste, alaturi de celelalte structuri din sistem implicate, implemetarea si efectele strategiilor aplicate si pe baza acestora elibereaza rapoartele de informare cu propunerile de corectie ;
28. alte atributii prevazute de acte normative in domeniul sanatatii.

Art.6
Casa de Asigurari de Sanatate Vaslui functioneaza avand la baza un sistem informatic unic intergat.

Art.7
In cazul neachitarii la termen, potrivit legii, a contributiei datorate fondului de catre persoanele fizice, altele decat cele pentru care colectarea veniturilor se face de catre A.N.A.F., Casa de Asigurari de Sanatate Vaslui sau persoanlele fizice ori juridice specializate, procedeaza la aplicarea masurilor de executare silita pentru incasarea sumelor cuvenite bugetului fondului si a majoarilor de intarziere in conditiile O.G.92/2003 privind Codul de procedura fiscala, republicata, cu modificarile ulterioare.

CAP. IV
Organele de conducere ale Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Vaslui

Sectiunea 1
Consiliul de Administratie al Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui

Art.8
In exercitarea atrIbutiilor ce ii revin potrivit legii a Statutului Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si a prezentului Statut, Consiliul de Adminitratie al Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Vaslui adopta hotarari.
Consiliul de Administratie a Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui are urmatoarele atributii generale :
a) aproba proiectul Statutului propriu ;
b) avizeaza proiectul bugetului de venituri si chetuieli anuale aferente Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate ;
c) aproba rapoartele de gestiune semestriale si anuale, prezentate de presedintele-director general ;
d) avizeaza politica de contracatere propusa de presedintele-director general, cu respectarea Contractului-cadru ;
e) avizeaza programele de actiune de imbunatatire a disciplinei financiare, inclusiv masurile de executare silita potrivit prevederilor legale in vigoare ;
f) alte atributii date prin lege sau prin Statut.

Art.9
Membrii Consiliului de Administratie al Casei de Asigurari de Sanatate sunt obligati sa participa ela adoptarea hotararilor care sa asigure functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate la nivel local.

Art.10
Membrii Consiliului de Administratie al Casei Judetene de Asiguari de Sanatate Vaslui trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii :
a) sa fie cetateni romani si sa aiba domiciliul pe teritoriul Romaniei ;
b) sa aiba calitatea de asigurat ;
c) sa nu aiba cazier judiciar sau fiscal ;
d) sa aiba studii superioare

Art.11
Consiliul de Administratie al Casei Judtene de Asigurari de Sanatate Vaslui este alcatuit din 11 membri, desemnati dupa cum urmeaza :
a) unul din consiliul judetean ;
b) unul de prefect, la propunerea autoritatii de sanatate publica judetene ;
c) 3 de confederatiile patronale reprezentative la nivel national, desemnati prin consens ;
d) 3 de confederatiile sindicale reprezentative la nivel national, desemnati prin consens ;
e) 2 de consiliile judetene ale persoanelor varstince ;
f) presedintele, care este si directorul general al Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui;

Art.12
1) Consiliul de Administratie al Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui se intruneste ori de cate ori este necesr, dar cel putin o data pe luna, si ia hotarari prin vot, in prezenta a cel putin doua treimi din numarul membrilor.
2) Hotararile Consiliului de Administratie se adopta cu votul a cel putin sapte membri.
3) Atunci cand in decursul a 12 luni, membrii se retrag de doua ori din sedinte sau in cazul in care membrii lipsesc nemotivat de la cel mult duoa sedinte in decurs de 6 luni, presedintele va informa institutiile sau organizatiile de la care acestia provin pentru a fi luate masurile necesare in vederea asigurarii prezentei la sedintele Consiliului de Administratie.

Art.13
1) Mandatele membrilor Consiliului de Administratie al Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Vaslui sunt de 4 ani si inceteaza prin demisie, prin deces sau prin revocare ca membru al consiliului de administratie de catre cei care i-au desemnat.
2) Mandatul Presedintelui-Director General al Casei de Asigurari de Sanaatte Vaslui nu poate fi revocat de catre Consiliul de Administratie.
3) Mandatul Presedintelui –Director General al Casei de Asigurari de Sa natate Vaslui inceteaza astfel :
a) expirarea mandatului ;
b) prin ordin al Presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate in cazul evaluarii managerului ca necorespunzator, la expirarea perioadei sau pentru neindeplinirea obligatiilor asumate prin contractul de management ;
c) renuntarea de catre manager la mandatul incredintat, in situatii intemeiate, cu conditia notificarii prealabile a Casei Nationale de Asigurari de Sanatate cu privire la intentia de renuntare cu cel putin 30 de zile inainte ;
d) acordul partilor ;
e) decesul sau punerea sub interdictie judecatoreasca a managerului;
f) desfiintarea sau reorganizarea casei judetenede Asigurari de Sanatate Vaslui;
g) modificarea legislatiei specifice sistemului de asigurari sociale de sanatate in ceea ce priveste statutul Presedintelui-Director General-manager al sistemului de asigurari sociale de sanatate la nivel local .

Art.14
Convocarea Consiliului de Administratie al casei Judenete de Asigurari de Sanatate Vaslui se face de catre presedintele acestuia. Convocarea Consiliului de Adminitratie va putea fi facuta si la solicitarea a cel putin unei treimi din numarul membrilor Consiliului de Administratie.

Art.15
1) membrii Consiliului de Administratie al Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Vaslui beneficiaza de o indemnizatie lunara de pana la 20 % din salariul functiei de director general al casei Judetene de Asigurari de Sanatate Vaslui., in conditiile prezentei efective la sedintele consiliului de Administratie.
2) Indemnizatia prevazuta la alin. (1) pentru membrii consiliului de administratie se acorda proportional , in functie de numarul sedintelor care au loc in cadrul unei luni si de numarul sedintelor la care participa efectiv ;
3) In cazul in care, in timpul sedintelor, unii membri se retrag, acestora nu li se va acorda indemnizatia de sedinta.
4) Sedintele consiliului de administratie sunt publice , in conditiile prevazute de lege si de Statutul C.N.A.S.

Sectiunea 2
Presedintele- Director General al Casei de Asigurari de Sanatater Vaslui

Art.16
1) Presedintele_ Director General conduce activitatea Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui si este numit pe baza de concurs, prin ordin al Presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate . Presedintele –Director General devine membru de drept al consiliului de Administratie al Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui si presedintele acestuia.
2) Intre CNAS si Directorul General al Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui –manager al sistemului la niovel local se incheie un contract de management.
3) Directorul –General al Casei Judenete de Asigurari de Sanatate Vaslui este ordonator de credite, in conditiile legii.
4) Presedintele—Director General se numeste pentru un mandat de 4 ani, dupa validarea concursului, si se suspenda de drept din functiile detinute anterior, cu execeptia functiilor didactice din invatamantul superior. Directorul General are obligatia de a depune declaratie de avere. Modelul declaratiei de interese se aproba prin ordinul al Presedintelui C.N.AS.
5) Salarizarea si celelate drepturi ale presedintelui –director general se stabilesc prin contractul de management.

Art.17
Presedintele –Director general al casei Judetene de Asigurari de Sanatate Vaslui are urmatoarele atributii :
a) aplica normele de gestiune , regulamentele de organizare si de functionare si procedurile administrative unitare ;
b) organizeaza si coordoneaza activitatea de control al executiei contractelor de furnizare de servicii medicale ;
c) organizeaza si coordoneaza activitatea de urmarire si control al colectarii contributiilor la fond ;
d) propune programe de actiuni de imbunatatire a disciplinei financiare, inclusiv execuitarea silita potrivit legii ;
e) stabileste modalitatea de contractare , cu respectarea Contractului-cadru ;
f) organizeaza impreuna cu alte structuri abilitate controale privind respectarea drepturilor asiguratilor si propune masuri in caz de nerespectare a acestora ;
g) supravegheaza si controleaza organizarea si functionarea sistemului de asigurari de sanatate la nivel teritorial si prezinta anual rapoarte , pe care le da publicitatii ;
h) numeste , sanctioneaza si elibereaza din functie personalul casei judetene de asigurari de sanatate vaslui ;
i) administreaza bunurile mobile si imobile dobandite de Casa de Asigurari de Sanatate Vaslui ;
j) reprezinta Casa de Asiguirari de Sanatate Vaslui in relatiile cu tertii ;
k) asigura elaborarea statutului propiu cu respectarea prevederilor legale in vigoare, ale statutului Casei Nationale de Asigurari de Sanatate si ale Statutului - cadru aprobat de Casa nationala de Asigurari de Sanatate;
l) convoaca consiliul sde administratie ;
m) conduce sedintele consiliului de administratie ;
n) respecta atributiile prevazute de legislatia finantelor publice pentru ordonatorii de credite ;
o) alte atributii date in competenta sa de actele normative in vigoare, de prezentul Statut si de presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.

Art.18
1) Pentru punerea in aplicare a hotararilor Consiliului de administratie al Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Vaslui, precum si pentru exercitarea atruibutiilor sale ca ordonator de credite, Presedintele- Director General emite decizii ;
2) Presedintele-Director General a Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui poate delega, in conditiile legii, atributii de reprezentare unor persoane din aparatul propriu al Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui.

Art.19
Proiectele bugetelor de venituri si cheltuieli ale Casei Judenete de Asigurari de Sanatate Vaslui propuse de conducatorul acesteia in calitate de ordonator de credite sunt definitivate de catre Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate , in calitate de ordonator principal de credite, in conformitate cu dispozitiile legislatiei privind finantele publice in vigoare si normele metodologice elaborate de Ministerul Finantelor Publice.

CAP.V
Incompatibilitati

Art.20
1) Membrii consiliului de administratie al Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui, precum si personalul anagajat ala acestora, indiferent de nivel , nu pot detine functii de conducere in cadrul Ministerului Sanatatii Publice, autoritatilor de sanatate publica , furnizorilor de servicii medicale din sistemul de asigurari sociale de sanatate ale caror servicii se deconteaza din fond, unitati sanitare, cabinetelor medicale, functii alese sau numite in cadrul CMR, colegiilor judenete ale medicilor, respectiv al municipiului Bucuresti, in cadrul CMDR, colegiilor judetene ale medcilor dentisti, respectiv al municipiului Bucuresti, in cadrul CFR, colegiiilor judetene ale farmacistilor , respectiv al municipiului Bucuresti, organizatiilor centrale si locale ale OAMMR organizatiilor centrale si locale ale OBBC sau functii in cadrul societatilor comerciale cu profil de asigurari , farmaceutic sau de aparatura medicala.Personalul din cadrul Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Vaslui cu statut de functionar public, ii sunt aplicabile si dispozitiile Legii nr. 161/2003 privind unele masuri pentru asigurarea transparentei in exercitarea demnitatilor publice, a functiilor publice si in mediul de afaceri, prevenirea si sanctionarea coruptiei, cu modificarile si completarile ulterioare.
2) Constituie conflict de interese detinerea de catre membrii consiliilor de administratie ale caselor de administratie ale casei de Asigurari de Sanatate Vaslui, precum si de catre personalul angajat al C.J.A.S. Vaslui de parti sociale, actiuni sau interese la furnizorii care stabilesc relatii contractuale cu C.J.A.S. Vaslui. Aceasta dispozitie se aplica si in cazul in care astfel de parti sociale, actiuni sau interese sunt detinute de sot, sotie, rude sau afini pana la gradul IV –lea inclusiv ai persoanei in cauza.
3) Membrii consiliilor de administratie ale Casei de Asigurari de Sanatatae Vaslui care, fie personal, fie prin sot, sotie, afini sau rude pana la gradul al IV-lea inclusiv, au un interes patrimonial in problema supusa dezbaterii consiliului de administratie nu pot participa la dezbaterile consiliului de Administratie si nici la adoptarea hotarirlor.
4) Persoanele care la data intrarii in vigoare a Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul santatii se afla in una dintre incompatibilitatile prevazute la alin.1 vor opta pentru una dinter functiile ocupate in termend e 30 de zile.

Art.21
Membrii consiliului de Administratie al casei de Asigurari de Sanatate Vaslui, pe perioada exercitarii mandatului, nu pot fi salariati ai acestor institutii cu execeptia Presedintelui-Director General si nu pot ocupa functii in cadrul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.

CAP.VI
Drepturi salariale

Art.22
1) Personalul Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui este constituit din functionari publici, conform legii nr. 188/1999 privind Statutul functionarilor publici, cu modificarile si completarile ulterioare si personal contractual, conform Codului Muncii aprobat prin Legea 53/2003, cu modificarile si completarile ulterioare .
2) Salarizarea functionarilor publici si a personalului contractual, precum si alte functii din Casa de Asigurari de Sanatate vaslui se va face potrivit prevederilor legale in vigoare.
3) Angajarea personalului in cadrul casei de Asigurari de Sanatate vaslui se va face prin concurs, cu respectarea prevedrilor legii 53/2003, Codul Muncii, cu modificarile si completarile ulterioare si ale legii nr. 188/1999, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare.
4) Personalului Casei de Asigurari de Sanatate vaslui ii pot fi asigurate stimulente din fondul constituit cu aceasta destinatie, in conditiile legii.

Art.23
Evaluarea si avansarea personalului numit in functii publice din cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate se fac cu respectarea dispozitiilor Legii nr. 188/1999, republicata.

Art.24
Statul de functii al Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui, se aproba anual de Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, in calitatea de ordonator principal de credite.

CAP.VII
Dispozitii finale si tranzitorii

Art.25
Casa de Asigurari de Sanatate Vaslui, va lua masuri pentru asigurarea standardelor de calitate ale serviciilor medicale contractate pentru asiguratii proprii.

Art.26
Personalul Casei de Asigurari de Sanatate Vaslui va fi cuprins si va participa la programele de pregatire si perfectionare continua, organizate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate prin structurile specializate ale acesteia.

PRESEDINTELE CONSILIULUI DE ADMINISTRATIE AL C.J.A.S. VASLUI
Corneliu Mihalache